Retour sur la rencontre "Périnatalité : parlons-en!" #3 du 23 septembre 2025

La 3ème réunion « Périnatalité : parlons-en ! » a eu lieu le 23 septembre et a réuni 16 professionnel·les du social-santé du Bassin Sud-Est.

Au programme : atelier d’interconnaissance, présentation de la circulaire INAMI et des fonctions en découlant, et préparation de la prochaine rencontre du 11 décembre, à laquelle Born in Belgium Professionals assistera.

Un nouveau programme « des 1000 premiers jours » a été mis en œuvre. Il vise à améliorer le suivi et l’accompagnement des personnes enceintes, de leurs enfants et des familles jusqu’aux 1000 premiers jours.

Dans ce cadre, les missions de Brusano sont les suivantes :

• Identifier les acteur·rices (généralistes et plus spécialisé·es) concerné·es et les pratiques déjà existantes
• Informer et faciliter la mise en œuvre du programme périnatalité auprès des acteurs social-santé bruxellois intéressés
• Saisir l’opportunité de réfléchir ensemble aux enjeux de la périnatalité dans chaque bassin d’aide et de soin, de partager les expériences de terrain, les collaborations
• Discuter des rôles (dépistage, accompagnement et soins, coordination)
• Stimuler l’interconnaissance entre acteurs social-santé et la mise en réseau à partir des 5 bassins d’aide et de soin

Cette troisième rencontre a réuni 16 professionnel·les du social et de la santé travaillant autour de la périnatalité dans le Bassin Sud-Est.

Objectifs de cette 3ème rencontre

• Présentation de la circulaire INAMI et des fonctions en découlant
• Poursuite des ateliers d’interconnaissance
• Amorce de pistes de travail pour la réunion suivante

Principaux constats et échanges

Après une introduction visant à recontextualiser le cycle de rencontres et ses objectifs, l’équipe de Brusano a présenté un état des lieux des rencontres organisées dans les autres bassins d’aide et de soins, ainsi qu’un aperçu des hôpitaux et prestataires de soins ayant déjà rejoint ou manifesté leur intérêt pour le programme des « 1000 premiers jours ».

L’équipe a pu ensuite présenter la circulaire de juin 2025 de l’INAMI apportant des précisions sur les prestations, les modalités de facturation et les conditions d’application.

Cette circulaire précise quatre fonctions pouvant être facturées : le dépistage des vulnérabilités psychosociales, le conseil prénatal personnalisé, la coordination des soins et de l’aide, la concertation multidisciplinaire.

La discussion autour de ces fonctions a mis en évidence plusieurs défis et frustrations de la part des participant·es :

• La charge de travail induite par les aspects administratifs et logistique (double encodage, compatibilité des software, facturation dissociée,…) de la plateforme BIB est grande et les acteur.rices de terrain ne se sentent pas entendu sur ce point.
• Impression que le programme des mille premiers jours via l’outil BIB demande aux hôpitaux de refaire ce qu’ils font déjà sur le terrain, mais en devant fournir des efforts pour intégrer BIB.
• L’enjeu de la rentabilité se fait actuellement ressentir fortement dans toutes les structures.

Nous avons également poursuivi le travail d’interconnaissance entamé lors de la réunion précédente : le but étant que les participant·es identifient mieux les services et dispositifs visant à accompagner les femmes enceintes et leurs familles.

Trois tables de discussions ont pris place. : le projet D-Broej à la Maison de quartier Chambéry, le pôle mère enfant de l’hôpital CHIREC, et Kind&Gezin ont présenté leurs activités.

Quelques points relevés lors des discussions:

• Les hôpitaux font face à des situations de plus en plus compliquées du point de vue social : ces situations nécessitent de mettre en place un large réseau de professionnel·les autour de la patiente.
• Il y a un manque de relais par rapport à la problématique des enfants placés par le juge : ceux-ci restent logés au service pédiatrie pendant parfois des mois. Ce service est un environnement inapproprié pour eux et constitue une charge de travail importante pour les équipes.
• De manière générale, les questions de logement ont un impact important sur le bien-être des enfants.
• Les institutions néerlandophones comme Kind&Gezin sont encore méconnues des parents bruxellois, qui pensent n’y avoir accès que s’ils sont eux-mêmes néerlandophones.

Perspectives de travail pour les réunions futures

Dans le but de faire émerger des pistes de travail pour les réunions futures, nous avons fait émerger des préoccupations de professionnel·les quant à la question du manque de coordination entre acteurs :

• Patients en grande précarité qui arrivent dans le milieu hospitalier sans aucun réseau professionnel mis en place.
• La coordination avec les institutions de l’aide à la jeunesse et de la justice (Service de l’Aide à la Jeunesse, Service de la Protection de la Jeunesse) reste très complexe : les contacts ne sont pas positifs et ils se font difficilement en pratique.
• Manque de coordinations entre services néerlandophones et francophones.
• Manque de prise en charge des familles sur les questions de santé mentale : les problèmes sont détectés mais le relais ne se fait pas.
• Il y a un manque de vision d’ensemble des démarches déjà entreprises pour une famille : la même demande va être adressée à plusieurs services.
• Prise en charge des enfants aînés lorsque des personnes qui accouchent résident dans des institutions (maisons maternelles, centre de demandeurs d’asile) : les aînés n’y sont pas pris en charge et sont donc accueillis à l’hôpital, ce qui complique le séjour du parent.

Au cours des prochaines réunions, nous aurons l’occasion de travailler à partir de ces constats.

Nous poursuivrons également le travail de mise en réseau au travers des ateliers d’interconnaissance.

A partir de décembre, BIB viendra à toutes les réunions autour de la périnatalité et 1h seront consacrées à cet effet.

Sabine Verschelde, de Born in Belgium Professionals, animera un atelier pratique et interactif sur les modalités d’utilisation de la plateforme ; elle répondra aussi à vos questions.

Save the date : Réunion suivante le jeudi 11 décembre 2025, 12h-14h30