Que retenir de la 3e Concertation « Santé mentale » ?

La 3e réunion de la Concertation thématique « Santé mentale » du Bassin Sud-Est s’est tenue le 20 mai dernier à la Maison de quartier Chambéry, à Etterbeek. Merci aux 18 professionnel·les social-santé qui ont répondu présent·es malgré la journée de grève générale !

La rencontre a porté sur les points suivants : 

• L’approfondissement des besoins de soutien et de formation des professionnel·les ; 

• La présentation d’une première action : un cycle de 3 demi-journées sur les dispositifs en santé mentale présents dans le Bassin Sud-Est ; 

• La veille des besoins de la population en matière de santé mentale ; 

• Le tour des actualités du secteur. 

Approfondissement des besoins de soutien des professionnel·les 

Lors des précédentes réunions, les acteurs·rices social-santé ont exprimé leur besoin de sensibilisation et de formation en lien avec les difficultés psychologiques qui touchent leurs bénéficiaires. De leur côté, les acteurs·rices de la santé mentale sont aussi en demande d’être renforcé·es sur certaines thématiques sociales et de mieux connaitre les dispositifs d’accompagnement en dehors de leur secteur.  

Un travail en petits groupes a permis d’approfondir ces besoins de connaissance, de soutien et de formation. La restitution les a regroupés en trois catégories.  

1.Besoins de formation sur des thématiques particulières (classés selon le nombre de participant·es qui ont manifesté leur intérêt) 

• Syndrome de Diogène et difficultés en matière d’hygiène et d’entretien du logement  

• Santé mentale dans un contexte de migration ou d’exil  

• Santé mentale des personnes âgées  

• Limites de l’intervention et sentiment d’impuissance dans la relation d’aide  

• Empowerment des bénéficiaires  

• Violences intrafamiliales  

• Analyse du besoin pour une orientation adéquate  

• Accompagnement des personnes LGBTQIA+  

• Posture d’accompagnement  

Les participant·es ont également souligné un besoin de sensibilisation aux enjeux de la santé mentale dans le chef d’acteur·rices absent·es de la rencontre : les intervenant·es des secteurs judiciaire/juridique et financier.  

2. Besoins d’interactions et de compréhension du fonctionnement de certains acteurs  

• CPAS  

• Médecins généralistes 

• Centres de planning familial  

• Services de santé mentale  

• Associations des secteurs de l’aide aux personnes en situation de mal logement et des assuétudes  

C’est le CPAS qui a recueilli le plus d’intérêt (la moitié des participant·es), les autres « acteurs » sont « à égalité » (un tiers environ des participant·es ont à chaque fois confirmé leur intérêt). 

3. Besoins de connaissance et de lisibilité de l’offre 

• CPAS 

• Acteurs du secteur du logement 

• Consultations psychologiques dans d’autres langue qu’en français/néerlandais 

• Psychiatres et pédopsychiatres en-dehors des SSM (saturés) 

• Ressources en matière d’accessibilité financière 

• Services d’accompagnement des victimes de violences intrafamiliales 

• Services d’accompagnement des personnes LGBTQIA+ 

La connaissance de l’offre de consultations (pédo)psychiatriques en-dehors des SSM recueille le plus d’intérêt (la moitié des participant·es), les autres thèmes reçoivent un nombre équivalent de voix (un tiers des participant·es ont confirmé leur intérêt).  Lors du partage, un besoin supplémentaire a été ajouté : la connaissance des services qui facilitent l’accès aux connaissances juridiques et aux droits. 

Conclusions 

• L’Équipe d’appui au Bassin Sud-Est va explorer les collaborations possibles avec PsyBru ou un autre partenaire pour mettre sur pied une ou plusieurs formations dans le champ de la santé mentale, gratuites et ouvertes à tous·tes les intervenants du Bassin.  

• S’il n’est pas pertinent d’organiser une formation collective, les services ont la possibilité de faire appel aux partages d’expertise proposés gratuitement par PsyBru qui ont été présentés en réunion par Chloé Beernaerts (ambassadrice PsyBru pour le Bassin Sud-Est). Un feuillet reprenant tous les modules actuellement disponibles a été remis aux participant·es. Les partages d’expertise se déroulent dans la structure, pour minimum 3 participant·es.  

• Outre PsyBru, il existe d’autres structures proposant des ressources en santé mentale (intervisions, supervisions, formations, lignes d’orientation). Un repérage de toutes ces ressources est en cours de réalisation. Une version provisoire a été distribuée. Toutes les suggestions d’ajouts ou de corrections sont les bienvenues ! 

• En ce qui concerne les besoins exprimés par les acteur·rices de la santé mentale en lien avec les thèmes/dispositifs sociaux, l’Équipe d’appui au Bassin Sud-Est va également explorer les réponses possibles.  

• Sur la question du logement, l’Équipe travaille d’ores et déjà au développement d’un outil d’orientation (dans le cadre de la Concertation thématique « Prévention et promotion de la santé »).  

• La semaine Portes Ouvertes LE GRAND BAIN est également une opportunité de rencontrer dans leurs locaux une grande diversité de structures. Cette année elle aura lieu du 3 au 7 novembre. Les structures désireuses d’ouvrir leurs portes ont jusqu’au 11 juillet pour s’inscrire. Les visiteur·euses pourront s’inscrire dès fin juillet.  

• Enfin, le problème de la saturation des services est rappelé : il est utile de renforcer les connaissances et compétences des intervenant·es mais il faut aussi renforcer l’offre de services pour pouvoir répondre aux besoins. L’Équipe d’appui au Bassin Sud-Est est invitée à relayer cette préoccupation auprès des responsables politiques. 

Cycle de rencontres sur l’offre en santé mentale dans le Bassin Sud-Est

Lors de la réunion #1 de la Concertation « Santé mentale », les intervenant·es du social-santé (somatique) avaient partagé le besoin de mieux connaitre le réseau et les différents dispositifs d’aide et de soins en santé mentale disponibles dans le Bassin Sud-Est, afin d’orienter adéquatement leurs bénéficiaires. C’est pourquoi, lors de la réunion #2, il a été proposé d’organiser des rencontres pour soutenir l’interconnaissance et l’approfondissement des différents dispositifs en santé mentale accessibles dans le Bassin Sud-Est. Cette proposition avait reçu un accueil positif des participant·es, tous secteurs confondus.  

Un programme de 3 rencontres a entretemps été élaboré par l’Équipe et est présenté aux participant·es. Ces 3 demi-journées sont articulées autour d’une arborescence des besoins rencontrés par les bénéficiaires (voir dia 23) : 

• Rencontre n°1 : accompagnement individuel en ambulatoire & à domicile 

• Rencontre n°2 : faire face à l’urgence/la crise et accompagnement dans un service résidentiel ou hospitalier  

• Rencontre n°3 : renouer des liens, développer un projet de revalidation sociale ou professionnelle et trouver de l’entraide 

Les dispositifs concernés seront présentés en 3 temps (voir dia 24) de manière à favoriser les interactions. Étant donnée la charge de travail des professionnel·les, ces rencontres se tiendront dans le cadre des 3 prochaines réunions de la Concertation « Santé mentale ». 

Discussion et réactions  

• Certains acteurs·rices de la santé mentale sont en demande d’une mise en lumière similaire pour les services du secteur social.  

• Le souhait est exprimé que les intervenant·es des dispositifs en santé mentale appelé·es à intervenir aux tables puissent aussi participer aux autres tables. Tout dépendra du nombre d’intervenant·es qui sont prêts à participer et du roulement possible. 

• Une réaction relève l’importance donnée à l’interconnaissance entre professionnel·les, au détriment d’un travail sur des améliorations plus concrètes, alors que l’interconnaissance peut se travailler de façon informelle lors des réunions (e.a. durant les pauses) ou à l’occasion de prises de contact personnelles. 

• D’autres réactions soulignent l’intérêt de cette proposition d’échange et d’éclairage balayant la diversité de l’offre : pour les professionnel·les du secteur social qui n’ont pas le temps de partir à la recherche d’informations et de contacts ; pour les « jeunes » travailleur·euses du secteur de la santé mentale qui doivent encore étoffer leur connaissance des services autres que le leur, y compris dans le champ de la santé mentale.  

• L’Équipe d’appui au Bassin Sud-Est rappelle aussi que le besoin de lisibilité de l’offre en santé mentale a été exprimé par les acteurs·rices du social. La volonté est de mettre en lumière l’ensemble des dispositifs, y compris ceux qui sont absents des réunions de la Concertation (comme les urgences psychiatriques, les services d’hébergement hospitaliers et autres, les centres de jour). 

• Les participants suggèrent d’éviter des présentations « superficielles », mais de partir des questions que se posent les participant·es à propos des différents dispositifs/services.  

Conclusions 

Dans la concrétisation de cette initiative, l’Équipe d’appui au Bassin Sud-Est prendra en compte les points d’attention suivants : 

• Favoriser le dialogue et la réponse aux questions des participant·es, en allant au-delà de l’information à disposition sur internet. Éventuellement récolter les questions au préalable. 

• Faire autant que possible émerger des situations mettant en lumière des améliorations nécessaires, qui pourront être travaillées ultérieurement. 

• Proposer une occasion similaire d’éclairage sur l’offre de services dans le champ social. 

Veille des besoins  

Un rappel des besoins partagés lors des précédentes réunions est projeté (dias 27-28). Y a-t-il d’autres besoins à faire remonter aujourd’hui ? Les participant·es soulignent deux types de situations problématiques : 

• Les inégalités numériques ; à ce sujet, l’Équipe Bassin Sud-Est annonce un travail sur ce thème le 3 juin dans le cadre de la prochaine réunion de la Concertation thématique Prévention et promotion de la santé, avec l’éclairage de Vincent Ferré (projet des Informaticiens Publics, asbl ARC). 

• Le manque d’accessibilité financière de certaines prestations paramédicales quand les services subsidiés sont saturés (exemple des séances de psychomotricité saturées en SSM et financièrement inaccessibles pour certaines familles dans les consultations non subsidiées). 

L’Équipe d’appui au Bassin Sud-Est relance l’appel à faire remonter des cas concrets : si vous ou votre équipe êtes confronté·es à des situations révélant des améliorations souhaitables en matière de collaboration ou d’offre de services, contactez-nous ; cela nourrira la réflexion pour des pistes d’action structurelles. Le rôle de l’Équipe est de capter les besoins dans et hors des réunions, elle y restera attentive lors des 3 prochaines rencontres de la Concertation. 

Partage des actualités 

La rencontre s’est conclue avec un partage des actualités à retrouver à la fin du support de présentation.  

La prochaine rencontre aura lieu le mardi 14 octobre 2025  : édition spéciale sur l’accompagnement en ambulatoire et à domicile