Concertation thématique Liaison ambulatoire-hôpital #3

Avec la Concertation thématique ‘Liaison ambulatoire-hôpital’, nous vous proposons de réfléchir ensemble à l’articulation entre le milieu hospitalier et le secteur ambulatoire pour soutenir au mieux la continuité dans les parcours de soins des personnes.  

Cet espace d’échange et d’élaboration est ouvert à l’ensemble des acteur·rices du secteur social-santé du Bassin Sud-Est. Trois rencontres par an sont organisées.  

Actuellement c’est la question de l’accompagnement des personnes âgées isolées qui est mise au travail.

Lors de la réunion précédente, trois principaux obstacles compliquant l’accompagnement des personnes âgées isolées dans la transition entre le milieu hospitalier et les soins ambulatoires ont été identifiés par les professionnel·les :

1. le manque de connaissance de la part des professionnel·les, des acteurs et des dispositifs existants qui permettent la coordination d’un plan d’accompagnement, en cohérence avec les besoins de la personne, et de veiller au bon fonctionnement du réseau ;
2. les difficultés de transmission des informations médicales et sociales entre les différents intervenant·es qui accompagnent les personnes âgées isolées ;
3. le refus de soins de la part de certain·es patient·es.

Cette troisième réunion poursuit deux objectifs :

1.Renforcer la connaissance qu’ont les professionnel·les des dispositifs existants pour soutenir le maintien à domicile

Plusieurs dispositifs feront l’objet d’une présentation  par des professionnel·les qui y sont impliqué·es, suivie d’un échange vous permettant de poser vos questions :

• Les services de coordination d’aide et de soins à domicile
• Le dispositif de case manager qui intervient dans les situations complexes
• Le Projet Protocole 3 « Soutien à domicile pour les personnes de 60 ans et plus »
• Le Projet Protocole 3 ASAPP pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou troubles apparentés et leurs aidants
• Le Helpdesk de Brusano

Ces différentes initiatives visent l’accompagnement des situations complexes, notamment celles liées à la non-adhésion aux soins.

2. Approfondir les difficultés de transmission des informations médicales et sociales

À travers un débat ouvert, la parole sera donnée aux professionnel·les afin de mieux comprendre les réalités de travail propres à chaque secteur et à chaque fonction impliquée dans l’accompagnement des personnes âgées isolées, que ce soit lors du retour à domicile ou lors d’une (ré)hospitalisation. L’objectif sera d’identifier les manques et besoins rencontrés par les différent·es professionnel·les en matière de partage de données médicales et sociales, mais aussi de mettre en lumière les bonnes pratiques déjà expérimentées sur le terrain et les suggestions d’améliorations dans les échanges.

Nous terminerons la rencontre par un partage des actualités du secteur.

Quand ? La rencontre aura lieu le mardi 2 décembre, de 13h à 16h (accueil sandwiches à partir de 12h30).

Où ? Gemeenschapscentrum Op Weule, Salle 4, rue Saint-Lambert 91, 1200 Woluwe-Saint-Lambert

N’oubliez pas de compléter le formulaire d’inscription !